章贡区助力精准扶贫物业

章贡区助力精准扶贫，再添一道保障线

为深入推进我市健康扶贫工程，确保实现脱贫攻坚战略目标，有效解决因病致贫、因病返贫问题，章贡区积极开展健康扶贫五道医疗保障线。

第一道保障线：城乡居民基本医疗保险。由区财政全额资助建档立卡贫困人口参保，个人免交医疗保险费。住院报销比例：一、二级医院免起付线，三级医院600元，但年内第四次住院起不减起付线，报账比例：一级90%、二级80%、三级60%；年封顶10万元；特殊慢性病门诊报销比例：报账比例60%，8种一类慢性病与住院合并计算，年封顶10万元。22种二类慢性病与第二道保障线大病保险合并计算，年封顶5000元。

第二道保障线：大病保险（包括二次补偿）。2017年按每人每年40元的标准，从城乡居民基本医疗保险基金中划转，参保居民不缴费。大病保险在全市“一卡通”定点医院报销90%，赣州市以外报销80%；门诊22种二类慢性病合并计算年封顶5000元。二次补偿全年累计可报销医疗费用个人负担超过6000元部分报销50%。

第三道保障线：贫困人口疾病医疗补充保险。不设起付线，住院和门诊特殊慢性病医疗费用减去之前已报销金额的剩余部分，目录内费用报销90%；目录外费用报销75%，全市“一卡通”定点医院负担5%，年封顶25万元。

第四道保障线：民政医疗救助

1、门诊：1万元以下，特困人员100%和低保常补对象60%日常救助，1千元封顶；

1万元及以上，特困人员100%和低保常补对象70%大病救助，万元的1万元封顶；

2万元及以上，1万元再加同额住院救助。经审批确认特殊病种可购药报销的特困人员和低保对象的药品费用按70%救助，全年累计2万元封顶。

2、住院：特困人员100%，不封顶救助；低保对象80%，5万元封顶；建档立卡贫困人口2万元以上按50%救助，3万元封顶;上述人员中14周岁以下儿童（特困人员和孤儿除外）重大疾病按90%救助，6万元封顶。

第五道医疗保障线：个人自付医疗费用缴纳不起的由区财政建立奖补基金解决。

2011年1月 我区建档立卡贫困人口在区属定点医院刷医保卡住院并提交建档立卡贫困人口“一本通”，出院时，前面四道医疗保障线报账后

，剩余的自付医疗费用缴纳不起的，可以不需要交费，由各定点医院先行垫付，然后从区财政建立的奖补基金解决。在部分定点医院普通门诊自付医疗费用缴纳不起的，也可以不需要交费，由区财政建立的奖补基金解决。

我区居民可持本人身份证和医保卡在赣州市中心城区和赣州市各县（市、区）任何一家医保“一卡通”定点医院就诊住院。用医保IC卡刷卡“一站式”即时就能报销城乡居民医保、大病保险、商业补充保险和医疗救助“四道医疗保障线”应补偿的费用。避免了参保群众多部门来回奔跑现象，省时、省力、高效、便捷，为我区的健康扶贫服务提升了一个新台阶。（章贡区医保局谢如妍）

2017年6月26日

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