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治疗H7N9：达菲不是惟一 滥用板蓝根伤身

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“那些药物可以治疗H7N9病毒？　　板蓝根到底有没有预防效果？

如何才能正确的预防H7N9病毒？”

这是公众现在急于要得到答案的三大问题。截至2013年4月7日17时，目前全国共发现20例人感染H7N9禽流感确诊病例，其中死亡6例。确诊病例分布于上海(10例，死亡4例)、江苏(6例)、安徽(1例)、浙江(3例，死亡2例)。

达菲不是惟一 神经氨酸酶抑制剂可能有效

4月2日，卫计委发布《人感染H7N9禽流感诊疗方案》(2013年第1版)，对于确诊为H7N9的患者，方案指出“应尽早应用抗流感病毒药物”进行治疗，“可选用奥司他韦(Oseltamivir)，临床应用表明对禽流感病毒H5N1和H1N1感染等有效，推测对人感染H7N9禽流感病毒应有效”。普通人对“奥司他韦”这个药名可能感到陌生，它有一个广为人所熟知的商品名叫做“达菲”

北京和睦家医院药剂师冀连梅告诉39健康，并不是只有达菲一种药物可以治疗H7N9流感病毒！

此次爆发的H7N9流感病毒属于甲型流感病毒。冀连梅表示，此前世界卫生组织已经明确，神经氨酸以免削弱了美国的军事实力。这次的预算案包括了用于支持在伊拉克和叙利亚的军事行动还有留驻阿富汗的美国部队的经费还有拨款140亿美元加强路安全。酶抑制剂对于甲型流感病毒具有明显的治疗效果。

冀连梅说，达菲是罗氏公司生产的磷酸奥司他韦的商品名，属于神经氨酸酶抑制剂类抗病毒药。目前，我国神经氨酸酶抑制剂批准上市的有磷酸奥司他韦口服剂、扎那米韦吸入剂以及刚刚通过快速审批批准的帕拉米韦注射剂。

我国是美国、日本、韩国等少数几个批准帕拉米韦上市的国家之一。早在2009年甲型流感H1N1流行期间，美国FDA就曾经快速批准帕拉米韦注射液作为临时紧急使用，用于口服和吸入神经氨酸酶抑制剂无效的患者以及必须静脉注射的重症患者。由此可见，快速批准帕拉米韦上市是有先例的。

尽管美国FDA还没有给出该药作为常规药品使用的许可，但一直许可该药在流感大流行时紧急使用。因此只要是神经氨酸酶抑制剂类药物，均可能对H7N9流感病毒起到治疗的作用。

神经氨酸酶抑制剂目前作为治疗药物推荐，并不推荐用于预防H7N9流感病毒。冀连梅表示，由于神经氨酸酶抑制剂的药物均属于处方药，并且只在发病2天之内使用效果明显，因此一旦有疑似禽流感的症状出现，应第一时间去医院明确诊断，以便及波什随后承认时在医生指导下使用抗病毒药物进行治疗。

不仅如此，冀连梅提醒公众：错误使用或滥用达菲，会增加流感病毒的抗药性。

针对媒体有关“使用达菲治疗H7N9流感病毒效果明显”的报道，国家食品药品监督总局评价中心专家孙忠实在接受采访时也指出，达菲由于上市时间相对早，自从非典后期已经开始广泛应用，目前已发现在临床中出现耐药性。

但这一消息并未的得到达菲的生产厂家美国罗氏公司的回应。

虽然罗氏公司4月2日已答应公开关于达菲的所有74项由罗氏赞助的临床试验数据，但到目前为止，公众还没有看到相关信息。39健康试图向罗氏公司索要该数据，但截至发稿前，没有得到罗氏公司的回复。

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