心蕴美好缘由

心脏血管支架为什么要上万元？问题详情：心脏血管支架是什么做的？大家庭餐厅装修效果图

推荐回答：心脏血管堵塞后最常用的方法就是支架植入医治，支架费用价格不菲，但是大家知道心血管支架为什么要上万元吗？

1.价格是发改委指定的

价格的制定，医院和医生是没有定价权的，医疗价格的制定，也是由发改委等政府部门牵头制定，而不是由厂家来决定的，所以，至于上万还是上千，都是人家说了算！

2.医生只是使用者

医生的使用，没有抬高支架的费用，至于支架为什么上万或者更高更低，医生更没有发言权。

.医生也想价格更便宜

医生使用中，也会希望耗材会更便宜些，而不是更加昂贵，由于医生更想以最简单、最快捷、最安全的方式使得患者的疾病痛苦得以改善。

4.支架植入的费用并非单纯支架本身

其实心脏支架的植入并不是单纯支架本身，支架本身仅仅占支架植入费用中的部分，支架植入需要一套系统来辅助植入和释放支架，一套植入支架使用的系统可能价格要高于单个支架本身，另外还有手术费用，还有使用的一些药品等等，所以，支架上万多数时候是指植入支架后的总费用。

5.单枚支架早已跌破一万

拒本人所知的，单枚支架的价格早已跌破1万，现在国产支架价格在9000左右，至于会不会继续降价，听政府的。

大家开车都有用手机支架吗？问题详情：车里装上手机支架，会方便很多，但这也给司机们造成了不小的安全隐患。

根据实验测试，查看手机消息时，司机低头需要0.6秒，抬头需要0.9秒，看清楚信息至少要1.5秒，而这 秒钟，司机是处于盲开状态的，距离可以行驶50米以上，危险程度可想而知。

网上那些车载支架销量鬼大，单一家rock一个链接就卖了几百万个，到底能卖到哪去了，我身旁确切也没几个用的。

我的车大众帕萨特感觉装上支架都会影响开车集中精神。

网上的销量是特别特别大，有看到新闻说交警会查，这个新闻不靠谱吧。

欢迎大家给宝贵意见

推荐回答：不用用手机支架。

开车时用手机不过两个功能，接电话，看导航。

这两样比较常见。

你可以这样，教你几个常用的，没必要用支架的，支架太麻烦，而且操作不方便，还容易失事，所以不要用支架。

下面我来讲几个方法，可以开车时用的，

第一，先说说接电话怎么办吧！开车手持电话是违反交通规则的，所以要杜绝。

可以连接车载蓝牙或蓝牙耳机，尽量用车载蓝牙，这样可以像说话一样不影响开车，声音也够响亮。

如果你没有车载蓝牙，那就用蓝牙耳机吧！蓝牙耳机容易让人产生错觉，但影响不大。

第二，看导航时，就开始百度地图或凯立德、高德导航、腾讯地图等等开启语音导航就可以了，开启完后放在副驾驶座位上直接听就行了，如果副驾驶有人，那更好，让他帮你看着！

两点仅供大家参考，千万不要违反交通规则哦！为了他人的生命安全，也为自己的生命安全和家人的幸福，请遵守交通规则安全行驶，行车不玩手机！日行千里保安全，夜行八百系平安！

请大家分享给自己的朋友，让更多人注意安全！手机安全，行车安全。

祝大家平平安安行车，安安心心行驶。

国产和进口心脏支架有何区别？问题详情：妈妈心脏病，明天检查，若是结果不好，就需要装支架。

我现在房贷，车贷，月光，根本没有钱，我想问问如果先装个国产的，若以后有钱了再换个进口的行吗？

推荐回答：没有很大的区分。

现在中国大陆放的支架基本上国产的已占70%左右了，进口的才 0%左右。

如果国产的很差，总出问题的话，医生早就不用了是否是？而且什么是好，什么是不好，怎么评价呢？而且，支架是不能更换的，一旦放进去，就取不出来，长在血管中了。

到了医院，总有人想，我一定要用最好的，什么是最好的呢？他们的眼中也就是最贵的。

这也是错误观念。

其实，放支架也和吃药一样，是选择最合适的。

不同厂家，不同型号的支架和不同长度的支架都有一定的特点，医生会根据病变的特点选择不同的支架。

比如，有的支架有比较长的型号，有的支架支撑力比较强，还有的支架能通过扭曲的病变等等，至于是否国产和进口，倒不一定是主要斟酌的问题。

治疗效果的好坏，一方面与支架有关，其实更重要的是与操作技术有关系。

这就像组装手表，两个人都能装好，但有可能一个就走的准，一个不准，安装的水平高低不同嘛。

放支架也是这样，如果贵支架放不好，效果也不会好。

因为支架在放进去之前是卷在一起的，放进去后要撑开，把病变压住，让血流通过去，但没有撑好，血管中漏着一段铁丝，就容易长血栓，这是很危险的情况。

还有其他的问题也值得注意，比如放完支架后要坚持吃两种抗血小板的药物，如果医生没说到位，自己停用了，也很危险。

总之，放支架的效果受很多方面因素的影响，支架是否是国产的不是一个非常关键的因素。

对健康，保养很关键。

冠心病、心绞痛，支架和搭桥如何选择？问题详情：

推荐回答：“时间就是心肌，时间就是生命。

”这是心脏科医生常说的一句话。

在生死时速的抢救中，冠心病最主要的治疗手段——溶栓、支架、搭桥，到底应该选哪个？

可能很多人都会很纠结或不知道该如何选择。

其实就是对这些不够了解，了解清楚以后如何选择自然就会有明确的方向！

溶栓还是介入，需要时间的考量 急性心肌梗死最有效的治疗措施是在第一时间使冠状动脉的血流供给得以恢复，也就是通常所说的再灌注治疗。

再灌注治疗包括药物(溶栓)与机械(介入)两种方法，其有效性都有赖于时间。

再灌注的目标在于尽快到达有效、充分且延续的心肌血流灌注。

要到达这一目标，溶栓与介入各有利弊：

溶栓的优势在于快速、简便易行。

任何医院、任何医生在经过基本的培训后，都可以全天候给心梗患者提供溶栓治疗。

但溶栓医治也存在难以避免的缺陷。

临床资料显示，只有不到一半的患者经医治后可以达到血管完全通畅。

参与的优势在于，90%以上的患者可以实现血管完全通畅，且这类通畅是延续、可靠的。

因此，介入医治在再梗死发生率、卒中总发生率上较溶栓治疗都有优势。

支架和搭桥，根据病情来决定 支架手术：简单来讲，就是通过桡动脉或股动脉穿刺，导入球囊，扩张冠状动脉的狭窄处，然后植入支架，把病变部位撑起来。

支架手术相对搭桥来讲，创伤小恢复快。

也正是由于支架的这一优势，越来越多的患者都选择饿了支架，置入三个或三个以上的患者都已是屡见不鲜。

支架手术虽然具有创伤小，恢复快的优势，同时也有自己的弊端。

经临床统计装支架 -5年， 0%左右的病人会再次产生梗塞，其主要原因是植入支架后的血管壁不光滑，更容易沉积堵塞，并且植入金属支架会使血管失去弹性。

血管失去的弹性，西药的扩张和急救效果会大大下降。

搭桥手术：搭桥的手术步骤就是取一段位于腿部的自体大隐静脉或其他血管，在主动脉和冠状动脉堵塞病变的远端之间搭桥，使主动脉的血液通过移植的血管供应到冠状动脉的远端。

这样就可以有效的解决血液供应和疼痛不适等症状。

通俗点说，就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而达远端。

在这里要给大家讲一下，支架手术和搭桥手术都是用于只来冠状动脉的狭窄梗塞的，但是我们要明确一点，搭桥手术的治疗是排在支架手术之后的。

由于只有在支架手术不起作用的时候才会选择做搭桥手术。

相比之下搭桥手术的医治更直接， 因为做支架手术中间还会存在一些其他的问题，但是搭桥手术却可以跳过这些问题直接有效的恢复心肌供血，但是每个患者做搭桥手术一般都不会超过三次。

因此，支架和搭桥如何选择应个体化，综合考虑各方面因素。

无论如何选择，应当强调的是药物医治的基石作用。

一旦确诊为冠心病，药物医治是必须坚持的，要走出“手术以后就不用吃药”的误区。

手术给了患者血管一次新的机会，但如果不坚持药物医治，支架或“桥”血管再次出现问题都会很辣手。

提示：患者在术后就不要认为可以高枕无忧了，其实患者还是存在着风险的，所以术后的调养也就变的至关重要，日常生活中坚持服药，公道饮食，保持正常生活。

都是对术后病情恢复有帮助的!

上心脏支架后出现血压心率过低是怎么回事？问题详情：2o14年12月我在省三甲医院上了2根心脏支架，术后推至病房，但不到10分钟做介入治疗的专家马上派人将我重新推入导管室重新造影检查，然后，又送入重症监护室。

我询问医师为什么重新造影并送入重症监护室？他们只简单回答血压心率过低。

我想知道为何会出现这样的情形？有知道的高人敬请你指导一二！

推荐回答：感谢悟空问答的邀请！

问题中提到的心脏支架医治，在临床上称为经皮冠状动脉腔内血管成形术，英文缩写为PTCA，主要包括球囊扩张术和支架植入术，其主要用于治疗较为严重的冠心病。

PTCA是一种有创的手术，在治疗疾病的同时也可能出现一系列的并发症，心动过缓（也就是问题中的心率过低）就是其中之一，根据之前的研究出现这种情况的大概占PTCA术后的27%左右，因此很常见，其中有5%还会合并有低血压。

造成PTCA术后心动过缓的缘由很多，目前医学界并没有统一的说法，以下精灵医生分别对几种可能的缘由进行分析：

1、术后短期内支架塌陷：正如前面所说造成心动过缓的缘由很多，即便不放支架，单纯心梗后也可能出现这种状况。

假定放置支架后心脏供血获得恢复，而由于某种原因撑开的支架塌陷，造成血管再次梗塞，那末就会出现再次心肌缺血，尤其是掌管正常心律的窦房结发生供血不足，就可能出现心率下落。

问题中所描述的很可能是医生考虑到这种情况。

一般情况下PTCA术后医生会对患者进行持续的心电监测，随时可以看到心率的变化，因此一旦下落，即便患者没有任何不适，医生也会第一时间看到并予以处理。

2、血管开通前心脏已经存在不可逆的损伤：PTCA虽然挽救了很多人的生命但也并不是万能，如果进行的时间晚了很可能已经有部分的心脏组织发生了不可逆的损伤，这其中就可能包括心脏的电传导系统，进而致使心率低的情况出现。

、心脏供血恢复后的反应：一般情况下冠心病患者的心脏是长时间处于心肌供血不足的临界状态下，这样心脏肌肉无法发挥更强的收缩力以满足心脏向全身供血的需求，因此只能靠提高心率来进行代偿。

当冠状动脉狭窄被解决，心肌可以得到充足的血液供应，收缩力得到提升，心率的代偿也就会下落，因此心率就会比病发前要低。

应当说这是一种好的现象。

4、心脏血管的反射效应：一般认为血管只是一个输送血液的器官，实际上血管上也存在很多的感受器参与到复杂的局部和全身的反馈调节当中，其中就包括心率和血压的反馈。

这种机制研究比较透彻的是人体的颈动脉。

当冠状动脉放入支架后，由于支架是一种相对刚性的结构，其会对血管壁的感受器进行延续刺激，因此可以通过较为复杂的神经反馈系统使心率变低。

一般情况下这种状况会随着时间的推移得到好转。

5、合并用药：一些PTCA的患者治疗后可能会服用倍他受体阻滞剂以对心脏的功能进行保护，这类药物可以下降心率，再结合前面说的一些原因就可能出现心动过缓的问题。

以上仅对PTCA术后出现心动过缓的一些可能的缘由进行了解释，应当说PTCA手术已是一个非常成熟的手术，虽然会出现一些并发症，但其中多数是较为轻微的，并不会对患者造成过大的影响。

做了支架以后应注意什么？问题详情：后期该如何保护？后期开消费用有多大？

推荐回答：冠心病患者做完支架手术后就能一劳永逸吗？

固然不是！！

为了避免冠心病的复发，不仅药物治疗一定要跟上，还应关注引发冠心病的危险因素，

积极建立科学的生活方式和行为习惯。

为什么做完支架手术仍有复发危险？支架手术虽能替换部份心脏搭桥手术，减少创伤和痛苦，并能尽快起到缓解症状、改良局部心肌缺血的作用，但术后只能改善放置部位的病变血管狭窄问题，既没有把血管斑块“割”出来，也不能改变整个心脏冠状动脉粥样硬化、狭窄的趋势。

引起冠心病复发的危险因素有哪些？1，高血压：

冠心病的发病率和死亡率随着血压水平升高而增加。

患有高血压病的冠心病患者在支架术后，仍应规律服用药物，控制血压小于140/90 mmHg。

2，高脂血症：

血液中脂肪含量过多会导致动脉硬化，引发心脏病。

对于冠心病患者，不论何种类型，均推荐长时间服用他汀类药物，使LDL-C 1.8mmol/L，且达标后不应停药或盲目减少剂量。

， 吸烟：

有研究表明冠心病猝死的发生率，男性吸烟者较不吸烟者高10倍，女性高4.5倍。

因此应当彻底戒烟，并避免被动吸烟。

4，高血糖：

糖尿病患者，男性发生冠心病的危险较血糖正常者多50％，女性则增加2倍；应控制糖化血红蛋白≤7%。

支架术后应怎样运动？

经桡动脉穿刺患者术后便可床边坐位及床旁轻微活动；第二天，经桡动脉穿刺患者可床旁站立，走动5～10 min，2～ 次/d；第三天，经桡动脉穿刺患者可床旁站立，大厅走动5～10 min， ～4次/d，上1～2 层楼梯或固定踏车训练；而对经股动脉入路患者1 周内不宜进行下肢运动，代之以上肢运动。

支架术后有哪些饮食注意？

1、膳食宜平淡，避免高钠食品，如榨菜、咸鱼、腌制食品。

2、控制热能的摄入，提倡吃复合糖类，如淀粉、标准面粉、玉米、燕麦等植物纤维较多的食品。

、控制脂肪的摄取，限制食用动物内脏、肥肉、鸡蛋黄等。

多吃鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而下降血浆胆固醇。

4、适量摄取蛋白，每日蛋白质的摄入量为每公斤体重1克，其中植物蛋白应占50%，如豆干、豆腐等。

5、多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品；富含钾的食物有土豆、芋头、海带等；富含钙的食物有牛奶、酸牛奶、虾皮、绿色蔬菜、小米、豆类及豆制品。

6、忌食用兴奋神经系统的食品如酒、浓茶咖啡。

本文由PSM药盾公益热心志愿者 广东省药学会 广州医科大学附属第二医院 段炼提供答案。

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